Catéchisme

inscription KT  par Administrateur le 2019-07-09

Fiche d’Inscription ou Ré-inscription au catéchisme 20.…- 20.…

 

 
 Zone de Texte: Réservé  (à ne pas remplir)      Dossier N.    Catéchiste ..

 

 

 

 

 

Enfant

 

Nom : ..................................................................... Prénoms : .........................................................................................

 

Date et lieu de naissance : ........................................……. Ecole......................................................... classe :.................

 

Adresse : .............................................................................................................................................................................

 

Commune : ............................................................................................       

 

 

Renseignements du Père et de la Mère

 

Prénom et nom du père : ............................................................................... Profession : ................................................

 

Prénom et nom de la mère : .......................................................................... Profession : .................................................

 

Situation conjugale :

 Mariés             Vie maritale            Célibataire

 Séparés            Divorcés               Veuf(ve)

Contacts                                                                                            .

Père : E-mail: .......................................................................Tél. mobile: ………..........................Fixe ...........................

Adresse : .............................................................................................................................................................................

 

Mère : E-mail: .......................................................................Tél. mobile: ………..........................Fixe ...........................

Adresse : .............................................................................................................................................................................

 

Frères et soeurs :

 

Prénoms et nom                                                            Date de naissance               Lieu de catéchisme

 

..................................................................                  ...........................               .............................................

 

..................................................................                  ...........................               .............................................

 

..................................................................                  ...........................               .............................................

 

..................................................................                  ...........................               .............................................

 

Baptême

Votre enfant est –il baptisé ?                 oui             non ;

Si oui dans quelle paroisse ?

 Velleron    L’Isle-sur-la-sorgue    Fontaine de Vaucluse  Lagnes   Saumane de Vaucluse 

 

 Autre paroisse   Nom de la paroisse  ………………………………………………………..................... ……………

Dans quelle ville ?  ......................................................  Diocèse ……………………………………………………….

A quelle date ? ……………………………………………………………..

Fournir le certificat de baptême ou la photocopie du livret catholique

 

 

 

Première Communion

Votre enfant a-t-il fait sa Première communion ?    Oui       Non

 

Si oui quand ? ………….. Dans quelle paroisse ?  …………………………..................... ……

Ville…………………………………..…   Diocèse …………………………………..…        

 

Catéchisme (années antérieures)

 

 

Année …………………….. Lieu ……………………….

Année …………………….. Lieu ……………………….

Année …………………….. Lieu ……………………….

 

 

 

.............................................................................................................................................................................................

 

Sur quelle paroisse suivra-t-il le catéchisme ?

 Velleron    L’Isle-sur-la-sorgue    Fontaine de Vaucluse  Lagnes   Saumane de Vaucluse 

Marc des Bruyères

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Participation aux frais d’inscription 35 €

  • Eveil à la foi(Grande section, CP et CE 1)  Catéchisme  (CE2 à CM2) 

 

Mode de paiement

Par chèque à l’ordre de : AD paroisse de …………………………

Ou en en espèces (directement avec le catéchiste ou à la maison paroissiale)

Un reçu pourra être délivré sur demande du parent ayant effectué le paiement

 

 

Loi « informatique et liberté »

c  J’autorise l’utilisation des données ci-dessus à usage strictement paroissial.

 

Utilisation des photographies, dans le cadre des activités du catéchisme

c  J’autorise la publication des photos faisant apparaître mon enfant sur le site internet de la paroisse. Les légendes des photos ne comporteront pas de renseignements susceptibles d’identifier précisément l’enfant (ni nom de famille, ni adresse).

 

 

 

 

Signature du père                                                                                          Signature de la mère

(précédé de la mention Lu et approuvé)                                                                     (précédé de la mention Lu et approuvé)

 

 

 

 

 

 

Fait à ............................... le .........................                          Fait à .............................. le ..........................